Cet argent s’ajouterait aux 112 milliards de dollars prévus dans le projet de loi initial.
Cet argent s’ajouterait aux 112 milliards de dollars prévus dans le projet de loi initial.
Les Républicains du Sénat ne peuvent perdre que deux voix et quand même adopter le projet de loi. Dix républicains se sont prononcés contre la première proposition du GOP, et quelques autres ont exprimé leurs inquiétudes à ce sujet.
La sénatrice Susan Collins, républicaine du Maine, fait partie des récalcitrants, et elle a déclaré qu’il faudrait de grands changements pour la faire passer dans la colonne du « oui ». "D’après ce que j’ai entendu… il semble que le projet de loi ait été largement modifié plutôt que révisé. Et j’espérais une refonte", a déclaré Collins aux journalistes mardi.
Les démocrates ont déclaré que l’échec du projet de loi du GOP ouvrirait la voie à une réforme bipartite.
"Je pense qu’ils voient ce processus s’effondrer sur eux et ils cherchent une voie différente", a déclaré le sénateur Chris Murphy, D-Conn.
Le sénateur du Kentucky Rand Paul – un républicain conservateur actuellement opposé au projet de loi parce qu’il estime qu’il ne va pas assez loin pour abroger Obamacare – a exprimé des doutes sur sa capacité à trouver un terrain d’entente avec les démocrates.
"Je n’ai pas encore rencontré de démocrate à Washington qui voterait pour une réduction d’impôt ou pour l’élimination d’une réglementation", a déclaré Paul lors d’un appel aux journalistes mercredi. "Si les démocrates étaient prêts à travailler pour réduire les réglementations qui ont augmenté les coûts de l’assurance maladie, oui, nous travaillerions avec eux. Il n’y a tout simplement aucune preuve qu’ils soient intéressés."
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Contributrice : Deirdre Shesgreen
Le chef de la majorité au Sénat, Mitch McConnell, R-Ky., a mis fin mardi à son projet de loi abrogeant l’Obamacare, affirmant que les républicains reprendraient les négociations pour voir s’ils pouvaient obtenir un projet de loi sur lequel ils seraient d’accord.
Alors, le projet de loi est-il mort ?
Non, le projet de loi n’est pas mort.
C’est le moment de rappeler que la Chambre a dû retirer son projet de loi presque exactement de la même manière – les dirigeants républicains n’étaient pas certains d’obtenir suffisamment de voix du Parti républicain pour l’adopter – et il a fallu plusieurs semaines et plusieurs séries de révisions avant. ils pourraient faire adopter le projet de loi.
Que ce passe t-il après?
La première étape pour McConnell et les autres dirigeants républicains est de rassembler tout le monde dans une salle et de déterminer ce qu’il faudrait pour rallier les différentes factions. Des modérés comme le sénateur Dean Heller du Nevada ont soutenu que les coupes dans Medicaid étaient trop sévères ; peut-être que McConnell pourra ajouter suffisamment d’argent Medicaid pour rallier Heller. Les conservateurs comme le sénateur Mike Lee de l’Utah voulaient voir plus de flexibilité pour que les États puissent renoncer aux exigences de couverture ; il existe peut-être un moyen d’inscrire cette flexibilité dans le projet de loi.
McConnell a déclaré qu’il espérait régler certains de ces détails cette semaine, puis présenter le projet de loi après les vacances du 4 juillet.
Les Républicains chercheront-ils le soutien des Démocrates ?
Non.
Les démocrates ont déclaré qu’ils seraient prêts à rencontrer les républicains pour discuter des changements à apporter à l’Obamacare, mais seulement si les républicains abandonnent l’idée d’une « abrogation ».
… mais il a déclaré lors d’un rassemblement de PDG du secteur technologique que le projet de loi nécessitait encore "un peu de négociation".
Lundi, il a semblé suggérer que le Congrès devrait peut-être simplement renoncer à adopter un projet de loi.
En savoir plus:
WASHINGTON — Les dirigeants républicains du Sénat ont ajouté jeudi un nouveau libellé à leur projet de loi sur les soins de santé pour autoriser la vente de plans d’assurance bon marché et simples, dans le but d’attirer suffisamment de soutien conservateur pour adopter la mesure visant à remplacer Obamacare.
Dans le même temps, le projet de loi donne aux modérés davantage de ce qu’ils souhaitent en augmentant le financement destiné à lutter contre la dépendance aux opioïdes de 2 milliards de dollars dans le projet de loi initial à 45 milliards de dollars dans le dernier projet.
Cependant, deux républicains – la sénatrice modérée Susan Collins du Maine et le sénateur conservateur Rand Paul du Kentucky – ont déclaré jeudi qu’ils ne voteraient même pas pour une motion de procédure permettant un vote sur le projet de loi sur les soins de santé la semaine prochaine.
Collins a tweeté qu’il y avait « encore des coupes profondes dans Medicaid dans le projet de loi du Sénat » et a déclaré qu’elle souhaitait travailler avec les sénateurs des deux partis pour « corriger les défauts » de l’Affordable Care Act, mieux connu sous le nom d’Obamacare.
Les dirigeants du Sénat ne peuvent pas perdre plus de deux des 52 républicains de la chambre, sinon ils ne pourront pas adopter le projet de loi, auquel les démocrates s’opposent.
Le projet de loi, publié sur le site Web de la commission sénatoriale du budget , tente de plaire aux conservateurs en incluant une version d’un amendement du sénateur Ted Cruz, républicain du Texas, qui permettrait la vente de régimes d’assurance déréglementés tant que les régimes sont conformes à l’Obamacare. sont également toujours vendus.
Cruz a confirmé aux journalistes que son amendement figure dans le projet de loi et a qualifié cela de "progrès très significatif".
"Si tel est le projet de loi, je le soutiendrai", a déclaré Cruz aux journalistes jeudi après-midi.
Mais le sénateur Mike Lee, R-Utah, qui a contribué à l’élaboration de l’amendement initial avec Cruz, était indécis sur la manière dont il voterait sur le projet de loi car l’amendement avait été modifié au cours des négociations, a déclaré son porte-parole.
En savoir plus:
Voici comment la version révisée du projet de loi sénatorial sur les soins de santé vous affecterait
La proposition révisée maintiendrait les taxes de l’Affordable Care Act sur les salariés à revenu élevé pour aider à subventionner les soins des Américains à faible revenu.
Il fournit également 70 milliards de dollars supplémentaires pour aider les États à réduire le coût de l’assurance pour leurs résidents grâce à des plans de partage des coûts ou en permettant aux gens d’utiliser des comptes d’épargne santé pour payer leurs primes. Cet argent s’ajouterait aux 112 milliards de dollars prévus dans le projet de loi initial.
Les Américains auraient davantage d’options pour acheter des plans moins coûteux, en plus de plans plus coûteux offrant une plus grande couverture et des franchises inférieures.
N’importe qui sur le marché individuel serait autorisé à acheter un plan moins coûteux. Ces plans auraient des franchises plus élevées que les plans actuellement proposés dans le cadre d’Obamacare. Ils couvriraient trois visites de soins primaires par an et bénéficieraient de certaines protections pour limiter les dépenses personnelles.
Le projet de loi réduirait le montant des fonds fédéraux Medicaid fournis aux États à partir de 2021 tout en continuant à couvrir les enfants atteints de « handicaps médicalement complexes ». Il permet aux États de choisir entre des subventions globales et des allocations par habitant pour les résidents à faible revenu qui reçoivent Medicaid.
"C’est notre opportunité de vraiment faire une différence en matière de soins de santé", a déclaré jeudi le chef de la majorité Mitch McConnell, R-Ky., dans un discours prononcé au Sénat. "Si nous n’agissons pas, davantage de familles seront touchées par l’Obamacare, qui continue de s’effondrer. Cela signifie également que les problèmes juridiques deviendront encore plus redoutables, les rendant encore plus difficiles à résoudre… Il est donc temps de se montrer à la hauteur."
Il n’était toujours pas clair jeudi après-midi si les changements attireraient suffisamment de voix pour adopter la législation, que les républicains appellent la Better Care Reconciliation Act.
Des républicains modérés clés tels que les sénateurs Dean Heller du Nevada, Lisa Murkowski d’Alaska, Rob Portman de l’Ohio et Shelley Moore Capito de Virginie occidentale ont déclaré qu’ils devaient examiner de près les détails du projet de loi avant de dire s’ils pouvaient le soutenir. Tous se sont opposés à la version antérieure de la législation.
Murkowski s’est dit irrité par le fait que les journalistes et les lobbyistes aient vu le nouveau projet de loi avant de nombreux sénateurs républicains.
"Je pense que par courtoisie envers ceux d’entre nous qui prennent des décisions, nous aurions l’occasion de le voir en premier", a-t-elle déclaré aux journalistes qui l’ont sollicitée pour commenter. "Je ne l’ai pas vu."
Une dizaine de sénateurs républicains se sont opposés au projet de loi républicain initial dévoilé le mois dernier, et McConnell a annulé un vote prévu fin juin.
Les démocrates se sont unis pour s’opposer au projet de loi, appelant les républicains à travailler avec eux pour tenter de résoudre les problèmes du système Obamacare existant.
McConnell espère organiser un vote sur le projet de loi révisé la semaine prochaine, après que le Congressional Budget Office, non partisan, ait publié une nouvelle analyse de ce qu’il coûtera et du nombre de personnes qu’il assurerait. Les partisans du projet de loi doivent d’abord obtenir 51 voix sur une motion pour procéder au projet de loi avant de procéder au vote sur la législation elle-même.
Les sénateurs Lindsey Graham, RS.C., et Bill Cassidy, R-La., ont proposé jeudi une alternative qui, selon eux, pourrait aider à attirer 50 voix si la dernière proposition des dirigeants du GOP ne le faisait pas.
Graham et Cassidy ont déclaré que l’objectif n’était pas de saper le plan de McConnell, mais d’offrir une autre option.
Leur plan consisterait à maintenir les impôts sur les particuliers fortunés et à envoyer le financement fédéral actuel d’Obamacare, estimé à environ 110 milliards de dollars l’année dernière, aux États sous la forme de subventions globales que les gouverneurs pourraient utiliser comme bon leur semble. Graham a déclaré que les États pourraient maintenir Obamacare en place ou le remplacer par un nouveau système.
"Au lieu d’avoir une solution universelle de Washington, nous devrions restituer des dollars aux États pour répondre aux besoins de santé de chaque État", a déclaré Graham. "Tout comme il n’y a pas deux patients identiques, les besoins en matière de soins de santé ne sont pas identiques dans deux États… L’État disposerait d’une réserve d’argent du gouvernement fédéral pour obtenir les meilleurs résultats en matière de soins de santé pour ses résidents."
Le sénateur Ron Johnson, R-Wis., qui s’est opposé à la version du mois dernier du projet de loi sur les soins de santé du GOP, a déclaré que l’alternative Graham-Cassidy "m’attire en fait".
"Je n’aime tout simplement pas une définition fédérale de l’assurance maladie", a-t-il déclaré en expliquant pourquoi il pourrait soutenir l’amendement.
Il a déclaré qu’il penchait pour voter en faveur d’un projet de loi final la semaine prochaine, à moins qu’il ne contienne quelque chose d’"horrible".
Le chef de la minorité sénatoriale Chuck Schumer, DN.Y., a déclaré que la dernière version du projet de loi sur les soins de santé du GOP est « encore plus méchante » que l’original, en partie parce que l’amendement Cruz abaisse les primes en créant d’énormes augmentations des franchises et des co-paiements.
"Les dépenses personnelles augmenteraient en réalité, et non pas diminueraient", a déclaré Schumer.
Il a également déclaré "qu’il semble que peu de choses aient changé au cœur du projet de loi". La législation continue de sabrer Medicaid, nuisant aux hôpitaux ruraux, aux Américains vivant dans des maisons de retraite et aux toxicomanes aux opioïdes qui utilisent Medicaid pour payer leurs programmes de traitement, a déclaré Schumer.
Les démocrates se sont également plaints du fait que le projet de loi continue de financer Planned Parenthood, de réduire les impôts des assureurs et d’imposer des coûts plus élevés aux Américains dans la cinquantaine et la soixantaine qui ne sont pas assez vieux pour bénéficier de Medicare.
"Alors quoi de neuf?" » a déclaré Schumer. "Il semble qu’il existe un nouvel allégement fiscal de 60 milliards de dollars sur les comptes d’épargne santé, qui ne profite qu’à ceux qui sont suffisamment riches pour les payer."
Un compte d’épargne santé permet aux gens d’économiser de l’argent en franchise d’impôt et de l’utiliser pour payer des polices d’assurance avec des franchises élevées.
WASHINGTON — Les républicains du Sénat sont loin d’avoir suffisamment de voix pour adopter un projet de loi visant à abroger et à remplacer Obamacare, mais cela n’empêche pas le républicain numéro deux d’être optimiste quant aux chances d’un vote la semaine prochaine.
"Nous essayons simplement d’avoir une bonne idée des alternatives et, espérons-le, la semaine prochaine, nous serons prêts à examiner le projet de loi et à le voter", a déclaré le sénateur texan John Cornyn, whip républicain. journalistes lundi. Cornyn a déclaré qu’un nouveau projet de loi sur les soins de santé pourrait être publié dès cette semaine.
Interrogé sur le calendrier d’un nouveau projet de loi, le porte-parole de McConnell, David Popp, s’est montré plus vague.
"Je ne m’attends pas à une date exacte de publication du projet de loi, mais le leader a déclaré au cours des deux dernières semaines qu’un score (du Congressional Budget Office) serait à venir", a déclaré Popp à USA TODAY. Le CBO non partisan analyse les coûts et les impacts de la législation et examine les modifications apportées au projet de loi sur les soins de santé. Les républicains flottent dans l’espoir de gagner le soutien d’un plus grand nombre de sénateurs.
Le chef de la majorité Mitch McConnell, R-Ky., a annulé un vote sur le projet de loi sur les soins de santé avant les vacances du 4 juillet après qu’il soit devenu clair qu’il n’y avait pas suffisamment de soutien pour adopter la législation.
En savoir plus:
John McCain : le projet de loi sur les soins de santé du GOP est probablement « mort »
McConnell : Si le projet de loi de santé du GOP meurt, une solution bipartite sera nécessaire
Aucun démocrate ne devrait voter pour abroger la loi sur les soins abordables, de sorte que les républicains ne peuvent perdre que deux voix tout en adoptant leur projet de loi de remplacement.